Punktowe testy skórne, oznaczenia swoistych IgE, próby prowokacyjne. Tłumaczymy, które badanie ma sens przy konkretnych dolegliwościach, jak się do niego przygotować i dlaczego dodatni odczyn nie zawsze oznacza alergię.
Nie ma jednego badania, które rozstrzyga wszystko. Wybór metody zależy od wieku pacjenta, stanu skóry, przyjmowanych leków i tego, czego właściwie szukamy.
Kropla wyciągu alergenowego trafia na przedramię, skóra zostaje nakłuta lancetem na głębokość ułamka milimetra. Po kwadransie mierzy się średnicę bąbla. Metoda pierwszego wyboru przy podejrzeniu alergii wziewnej.
Przebieg i przygotowanieJedno pobranie, wynik niezależny od leków przeciwhistaminowych i stanu skóry. Badanie z wyboru u niemowląt, przy rozległym atopowym zapaleniu skóry oraz po przebytej reakcji anafilaktycznej.
Panele i klasy wynikuSpirometria z próbą rozkurczową pokazuje, czy zwężone oskrzela reagują na lek. Przy przewlekłym kaszlu i duszności uzupełnia obraz, którego same testy alergiczne nie dają.
Jak wygląda badanie
Uczulenie i choroba alergiczna to dwie różne rzeczy. Można mieć w surowicy przeciwciała przeciw sierści kota i mieszkać z kotem bez żadnych objawów. Dlatego wynik nabiera sensu dopiero zestawiony z historią dolegliwości.
Kolejność ma znaczenie. Badanie wykonane bez wywiadu daje zestaw liczb, które trudno powiązać z czymkolwiek.
Kiedy pojawiają się objawy, w jakim otoczeniu, po czym ustępują. Ten etap zawęża listę podejrzanych alergenów, zanim ktokolwiek nakłuje skórę.
Testy skórne albo oznaczenie swoistych IgE. O wyborze decyduje wiek, stan skóry i to, czy pacjent może odstawić leki przeciwhistaminowe.
Bąbel porównany z kontrolą dodatnią i ujemną albo klasa sIgE w skali od 0 do 6. Wynik opisowy trafia do dokumentacji.
Eliminacja alergenu, leczenie objawowe, kwalifikacja do odczulania. Czasem dalsza diagnostyka, gdy obraz kliniczny nie zgadza się z wynikiem.
Materiały przygotowane tak, żeby dało się je przeczytać przed wizytą i wrócić do nich z wynikiem w ręku.
Zespół Lekarzy Specjalistów Alergo-Vita prowadzi poradnię alergologiczną, dermatologiczną, laryngologiczną, pulmonologiczną i logopedyczną. Przychodnia wykonuje testy alergiczne, odczulanie, spirometrię i pobrania krwi, a część świadczeń realizuje w ramach umowy z NFZ.
Tak, jeśli planowane są testy skórne. Leki przeciwhistaminowe hamują reakcję skóry i dają wynik fałszywie ujemny, dlatego odstawia się je zwykle na 5 do 7 dni przed badaniem. Dokładny termin podaje lekarz kierujący, bo część preparatów działa dłużej. Glikokortykosteroidów wziewnych i doustnych stosowanych przewlekle nie przerywa się samodzielnie. Oznaczenie swoistych IgE z krwi nie wymaga żadnej przerwy w leczeniu.
Nie ma sztywnej granicy. Testy punktowe wykonuje się nawet u niemowląt, choć u najmłodszych dzieci odczyny bywają słabsze i trudniejsze do oceny. W praktyce przy podejrzeniu alergii pokarmowej u niemowlęcia częściej zaczyna się od oznaczenia sIgE z krwi, a testy skórne wchodzą do gry później. Decyzję podejmuje alergolog po zbadaniu dziecka.
W mowie potocznej to synonimy i oba określenia oznaczają to samo: zestaw badań wykrywających uczulenie. W dokumentacji medycznej spotyka się raczej sformułowania opisowe, na przykład punktowe testy skórne, testy płatkowe czy oznaczenie swoistych IgE. Jeśli szukasz konkretnego badania, warto podać przy rejestracji, o który rodzaj chodzi.
Testy wykonane w poradni alergologicznej na podstawie skierowania od lekarza rodzinnego są refundowane przez NFZ. Wizyta komercyjna oznacza opłatę ustalaną przez placówkę, zwykle osobno za konsultację i osobno za panel testów. Cennik różni się między przychodniami, dlatego ceny warto potwierdzić telefonicznie przed umówieniem terminu.
Testy skórne odracza się, gdy skóra przedramienia jest zmieniona zapalnie, w trakcie zaostrzenia atopowego zapalenia skóry oraz bezpośrednio po reakcji anafilaktycznej, kiedy przez kilka tygodni skóra bywa mniej reaktywna. W takich sytuacjach sięga się po oznaczenie sIgE z krwi, bo na jego wynik stan skóry nie ma wpływu.
Diagnostyka zaczyna się od rozmowy z alergologiem. Poradnia Alergo-Vita w Bydgoszczy przyjmuje dorosłych i dzieci, wykonuje testy alergiczne oraz prowadzi immunoterapię alergenową.